terça-feira, 2 de maio de 2017

Nistagmo - Causas e tratamento de nistagmo

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Nistagmo é um movimento involuntário, rápido e repetitivo dos olhos. Normalmente, o movimento é lado-a-lado (nistagmo horizontal), mas também pode ser para cima e para baixo (vertical) ou circular (rotativo). O movimento pode variar entre lento e rápido, e geralmente envolve ambos os olhos.
Pessoas com nistagmo podem não estar cientes dos seus movimentos de olho, porque, geralmente, o que eles vêem não aparece de modo instável para eles. Pessoas com esta condição podem inclinar ou virar a cabeça, a fim de ver mais claramente. Isto ajuda a amortecer ou retardar os movimentos do olho.

Causas de nistagmo

O movimento dos olhos é controlado pelo cérebro. Os olhos movem-se reflexivamente para ajustar o ligeiro movimento da cabeça, estabilizando a imagem para a qual a pessoa está a olhar e permite que se veja uma imagem mais nítida. Em pessoas com nistagmo, as áreas do cérebro que controlam os movimentos oculares não funcionam normalmente.
Esta condição pode ter várias causas. Nalguns casos, nenhuma causa pode ser identificada. Noutros casos, o problema pode estar associado a outros distúrbios oculares, mais frequentemente no caso de nistagmo adquirido, com condições médicas graves ou uso de substâncias.

Entre as causas conhecidas desta condição encontram-se:
  • Hereditariedade. Nistagmo pode ser herdado, com uma forte história familiar da doença, aumentando o risco para o seu desenvolvimento.
  • Albinismo (falta de pigmentação da pele).
  • Uma vasta gama de distúrbios oculares, incluindo catarata, estrabismo e os erros de refração graves.
  • Doenças tais como a doença de Meniere, esclerose múltipla, ou acidente vascular cerebral. O AVC é uma causa comum de uma condição adquirida em pessoas mais velhas.
  • Lesão na cabeça. Esta é uma causa comum de nistagmo adquirido em pessoas mais jovens.
  • Uso de certos medicamentos, como o lítio ou medicamentos anticonvulsivos
  • Uso de álcool ou de drogas.
  • Problemas no ouvido interno.

Sintomas do nistagmo

O principal sintoma desta condição é um movimento involuntário dos olhos. Normalmente, o movimento é lado-a-lado (nistagmo horizontal), mas também pode ser para cima e para baixo (vertical) ou circular (rotativo). O movimento pode variar entre lento e rápido, e geralmente envolve ambos os olhos.
Além do movimento dos olhos, sintomas do nistagmo incluem sensibilidade à luz, tontura, dificuldade de enxergar na escuridão, problemas de visão, problemas para segurar a cabeça numa posição girada ou inclinada ou sensação de que o mundo está a tremendo.

Diagnóstico de nistagmo

Nistagmo é diagnosticado por um oftalmologista, que irá examinar e testar o interior da visão. O oftalmologista também irá procurar por outros problemas oculares que possam estar relacionados com o problema, como estrabismo, catarata, ou anormalidade dos nervos ópticos ou retina.
Uma forma de observar o problema é girar um indivíduo por cerca de 30 segundos, parar e, em seguida, tentar que ele olhe para um objeto. Se nistagmo estiver presente, os olhos vão mover-se inicialmente e de modo lento numa direção, e depois movem-se rapidamente na direção oposta.
Entre os diversos testes que podem ser utilizados para diagnosticar o problema incluem-se:
  • Gravações olho-movimento, para verificar o tipo de nistagmo e determinar os detalhes dos movimentos
  • O exame do ouvido
  • Exame neurológico
  • A tomografia computadorizada, raios-X do cérebro
  • A ressonância magnética, em que ondas magnéticas e de rádio usadas para produzir imagens do cérebro

Tratamento de nistagmo

Nalguns casos de nistagmo adquirido, parar uma medicação ou eliminar o consumo de álcool ou drogas, pode acabar com o problema. No entanto, oa condição é muitas vezes uma condição permanente. A sua gravidade pode ser reduzida através de diferentes tratamentos. Melhorar a visão com óculos ou lentes de contato é uma parte importante do tratamento de nistagmo.
Cirurgia nos músculos do olho pode ser adequada para algumas pessoas com o problema. O objetivo da cirurgia é aliviar a significativamente anormal posição da cabeça ou aliviar a gravidade da condição. A cirurgia pode melhorar a visão, mas não elimina o nistagmo totalmente.
Medicações têm sido utilizadas para diminuir a gravidade do problema, mas a sua utilização é muitas vezes limitada por causa dos efeitos colaterais que causam. Injecções de toxina botulínica podem ser úteis para alguns indivíduos que sofrem de tremores graves na sua visão.
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