segunda-feira, 1 de maio de 2017

Disúria - Diagnóstico e tratamento de disúria

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Disúria é um termo médico que pretende caracterizar a dor ao urinar associada a uma sensação de desconforto, dor ou ardor ao urinar, que geralmente é sentida no tubo que transporta a urina para fora da bexiga (uretra) ou na área circundante dos órgãos genitais (períneo).

Causas de disúria

Um grande número de condições pode causar esta condição. Nas mulheres, a causa mais comum é uma infecção do trato urinário. Nos homens, a uretrite e certas condições da próstata são as causas mais frequentes de dor ao urinar.
Condições médicas comuns e causas externas de disúria incluem:
  • Pedras na bexiga
  • Clamídia
  • Cistite (infecção da bexiga)
  • Drogas, tais como as utilizadas no tratamento do câncer, que causam uma irritação da bexiga, como um efeito colateral
  • Herpes genital
  • Tampão esquecido ou retido
  • Ter sido sujeito a um procedimento recente ao trato urinário, incluindo o uso de instrumentos urológicos para testes ou tratamento
  • Infecção renal
  • Pedras nos rins
  • Prostatite (inflamação da próstata)
  • Infecções sexualmente transmissíveis (DST)
  • Sabonetes, perfumes e outros produtos de cuidados pessoais
  • Estenose uretral (estreitamento da uretra)
  • Uretrite (infecção da uretra)
  • Infecção do trato urinário (ITU)
  • Vaginite (infecção vaginal)
  • Infecção por fungos (vaginal)
Se você estiver grávida, informe o seu médico sobre qualquer dor que você tenha quando urina.

Sintomas de disúria

Dependendo da causa da sua condição, podem haver outros sintomas, para além de dor ao urinar. Os sintomas de disúria podem incluir:
  • Infecção do trato urinário inferior (cistite), que motiva micção frequente devido a uma necessidade intensa de urinar, perda de controle da bexiga, dor na parte frontal inferior do abdômen (perto da bexiga), urina turva que pode ter um odor forte e sangue na urina.
  • Infecção do trato urinário superior (pielonefrite), que motiva dor na parte superior das costas, febre alta com calafrios, náuseas e vômitos, urina turva, micção frequente, e uma necessidade intensa de urinar.
  • Uretrite, que motiva uma descarga da uretra, vermelhidão ao redor da abertura da uretra, micção frequente, corrimento vaginal. Parceiros de pessoas com uretrite que vêm de uma doença sexualmente transmissível, muitas vezes não têm quaisquer sintomas.
  • Vaginite, que causa dor ou coceira na vagina ou mau-cheiro do corrimento vaginal, desconforto ou dor durante a relação sexual.


Fatores de risco para disúria

Algumas situações podem motivar um maior risco de ocorrência desta condição. Estas incluem:
  • Desidratação
  • Perda de força muscular da bexiga devido à idade avançada
  • Reter a urina na bexiga por um longo período de tempo
  • Ingestão de bebidas com cafeína, refrigerantes, álcool e frutas cítricas

Riscos associados a disúria

Em caso de disúria, a pessoa pode desenvolver uma infecção do trato urinário, podendo desenvolver uma cistite. Isto ocorre quando a bexiga fica inflamada e irritada, podendo levar à formação de cicatrizes ou endurecimento da bexiga. Você tembém pode desenvolver pedras nos rins, hiperplasia ou prostatite. Isto ocorre quando a sua próstata fica inflamada ou ampliada. Algumas condição com risco de vida, tais como insuficiência renal, podem vir a desenvolver-se.


Complicações associadas a disúria

Disúria é apenas um sintoma externo de uma doença mais grave, que pode complicar-se através de uma grande quantidade de formas. A questão torna-se muito grave quando a disúria não tem cura, apesar do tratamento, e quando não há sangue expelido com a urina. Isto pode ser indicativo de um câncer do trato urinário. Qualquer questão sobre uma dor ao urinar não deve ser negligenciada. Esta situação deve ser imediatamente levada ao conhecimento de um médico, e um tratamento qualificado deve ser obtido.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico ou procure cuidados urgentes se tiver dor ao urinar ou sangue na urina e nenhum destes outros sintomas:
  • Febre
  • Micção frequente e urgente de urinar
  • Dor abdominal
  • Dor nas costas
  • Uma descarga vaginal ou uretral anormal
Solicite uma consulta com o seu médico se:
  • A sua dor ao urinar persistir
  • Você tiver drenagem ou descarga a partir do seu pênis ou da vagina
  • Você vê sangue na sua urina
  • Você tiver febre
  • Você tiver dor nas costas ou dor no seu lado (dor no flanco)
  • Você tiver pedra nos rins ou na bexiga

Diagnóstico para disúria

Muitas pessoas têm episódios ocasionais de breve desconforto quando começam a urinar. Normalmente, isto é causado por irritação e não necessita de ser tratado. No entanto, você deve consultar o seu profissional de saúde se a dor ao urinar ou disúria durar mais tempo, for grave ou se continuar a acontecer.
O seu médico irá formular perguntas sobre os seus sintomas e hábitos pessoais e sexuais. Durante o exame físico, o médico irá verificar se existe sensibilidade sobre os rins e examinar os seus órgãos genitais. Para as mulheres, isto pode incluir um exame pélvico. Homens com suspeita de problemas de próstata podem ter de realizar um exame retal digital.
Se o seu médico pensar que você tem uma simples infecção da bexiga, geralmente, ele pode confirmar isso com um teste de urina.
Para diagnosticar uretrite e vaginite, uma amostra num cotonete, da zona infetada pode ter de ser recolhida e enviada para testes.
Se o médico suspeitar que você tem uma infecção renal, uma amostra de urina será enviada para um laboratório, para identificar as espécies de bactérias. Se você tem uma febre ou parece doente, uma amostra de sangue pode ser testada em laboratório para verificar se existem bactérias no sangue.
Se você tem disúria e tem tido relações sexuais desprotegidas com múltiplos parceiros, o médico pode solicitar exames para procurar vários tipos de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo gonorreia, clamídia, tricomoníase, a sífilis e HIV.

Tratamento para disúria

Tratamento de disúria depende da sua causa:
  • Cistite e pielonefrite. Geralmente, estas infecções causadas por bactérias podem ser curadas com antibióticos tomados por via oral. Antibióticos podem ser administrados na veia (via intravenosa) para pielonefrite grave, febre alta, calafrios e vômitos.
  • Uretrite. Uretrite é tratada com antibióticos. O tipo de antibiótico utilizado depende de qual a infecção que provoca a uretrite.
  • Vaginite. Tricomoníase e vaginose bacteriana são tratadas com antibióticos. Infecções fúngicas são tratadas com drogas antifúngicas, quer como uma pílula por via oral ou como um supositório ou creme inserido na vagina.
Se você for sexualmente ativo e está sendo tratado para disúria causada por uma doença sexualmente transmissível, os seus parceiros sexuais também devem ser tratados.


Remédios caseiros para disúria

Se você quiser reduzir ainda mais a dor e os sintomas associados com a disúria enquanto acelera a recuperação, aqui estão alguns remédios caseiros que você pode tentar:
  • Aumente a sua ingestão de água
  • Aplique compressas mornas no seu abdômen inferior
  • Beba vinagre de cidra de maçã diluído
  • Beba bicarbonato de sódio na água
  • Consuma iogurte natural
  • Beba água de limão
  • Beba água de coco
  • Use sempre roupa interior de algodão
  • As mulheres devem limpar da frente para trás após usar o banheiro
  • Evite ficar com roupas molhadas, como fatos de banho
  • Não consuma cafeína, alimentos picantes e bebidas carbonatadas para evitar o agravamento dos sintomas
  • Aumente a sua ingestão de vitamina C
  • Não retenha a sua urina
  • Evite excesso de álcool
  • Não fume
Ao adicionar estes remédios caseiros no seu plano de tratamento, você pode obter um maior alívio da disúria.


Prognóstico para disúria

Um único episódio de infecção na bexiga, uretra, vagina ou episódio renal, geralmente desaparece completamente após o tratamento com antibióticos, se for tratado rapidamente. Na maioria dos casos, existe muito pouco risco de danos a longo prazo. No entanto, casos de disúria em mulheres com certas doenças sexualmente transmissíveis podem levar a cicatrizes decorrentes de problemas do aparelho digestivo e a problemas de fertilidade, se não for diagnosticada e tratada.


Duração de disúria

O tempo de duração de disúria depende da sua causa. A maioria das pessoas com infecções do trato urinário responde bem ao tratamento dentro de poucos dias. Quando a causa é mais difícil de determinar, os sintomas podem durar mais tempo.

Prevenção de disúria

Para ajudar a evitar disúria causada por cistite ou pielonefrite, você pode beber vários copos de água por dia para lavar o seu trato urinário. As mulheres devem limpar da frente para trás depois de terem um movimento do intestino. Elas também devem urinar logo após a relação sexual para liberar as bactérias para longe da uretra. Isto ajuda a impedir a movimentação das bactérias para dentro da bexiga.
Para evitar disúria causada pela irritação, as mulheres devem manter a área genital limpa e seca, alterar os tampões e absorventes higiênicos com frequência e evitar o uso de sabonetes irritantes, sprays vaginais e duchas. Para evitar irritação em crianças do sexo feminino, limite os banhos de espuma, lave as meninas completamente mas com cuidados especiais depois de brincar na areia ou depois de permanecerem algum tempo com roupas de banho molhadas, já que podem levar a irritação e vermelhidão da vulva.
Para ajudar a evitar disúria causada por doenças sexualmente transmissíveis, pratique relações sexuais seguras. Isto inclui sempre o uso do preservativo, a menos que você tenha apenas um parceiro sexual estável.
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