terça-feira, 2 de maio de 2017

Disartria - Causas e tratamento de disartria

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Disartria é a dificuldade em falar que é causada por problemas em controlar os músculos usados no discurso.
Uma criança ou adulto com esta condição pode ter:
  • Fala arrastada ou fala entrecortada
  • Uma voz tensa e rouca
  • Falar excessivamente alto ou falar de forma tranquila
  • Problemas para falar num ritmo regular, com hesitações frequentes
  • Discurso monótono
  • Dificuldade com os movimentos da língua e dos lábios
  • Dificuldade de deglutição (disfagia), o que pode levar a salivação constante
Como resultado destes problemas, pode ser difícil compreender uma pessoa com esta dificuldade. Nalguns casos, as pessoas com dificuldade em falar só conseguem ser capazes de produzir frases curtas ou palavras simples, mas também podem não conseguir produzir nenhum discurso útil.
Disartria não afeta a inteligência ou entendimento, mas uma pessoa com esta condição também pode ter problemas nessas áreas. Problemas de fala também podem afetar a interação social, emprego e educação.
Se você ou seu filho tiverem disartria, você pode achar que se torna útil consultar um terapeuta da fala e da linguagem. Solicite ao seu médico para o encaminhar para um especialista ou entre em contato com um terapeuta clínico de discurso e linguagem clínica

Causas de disartria

Os músculos usados para o discurso são controlados pelo cérebro e sistema nervoso. Disartria pode desenvolver-se se qualquer um destes for danificado de alguma maneira.
A condição pode ser devida a:
  • Desenvolvimento, quando ela ocorre como um resultado de alterações cerebrais antes ou durante o nascimento, tal como paralisia cerebral.
  • Situação adquirida, quando ela surge como resultado de danos no cérebro ocorridos durante a vida, tais como danos causados por um acidente vascular cerebral, traumatismo craniano, tumor cerebral ou uma doença progressiva, tal como a doença dos neurónios motores ou a doença de Parkinson.
Geralmente, a disartria em crianças é decorrente de desenvolvimento enquanto que a condição em adultos é muitas vezes adquirida, embora ambos os tipos possam afetar pessoas de qualquer idade.
A melhoria da disartria com terapia de fala e linguagem depende do que causou a condição e da extensão do dano ou disfunção cerebral. Alguns casos podem permanecer estáveis, enquanto que outros podem piorar com o tempo.


Fonoaudiólogo ajuda na disartria

Terapeutas de fala e linguagem desempenham um papel importante na identificação e avaliação de crianças e adultos com esta condição.
No entanto, não existe nenhuma garantia de que a terapia da fala e de linguagem possam melhorar o discurso de todos os pacientes com esta condição.

O sucesso do tratamento depende da extensão e localização da lesão cerebral ou disfunção cerebral, ou do estágio da doença progressiva que está a causar esta condição.

Sintomas de disartria

Os sinais e sintomas da condição variam, dependendo da causa subjacente e do tipo de disartria, podendo incluir:
  • Fala arrastada
  • A fala lenta
  • Incapacidade de falar mais alto do que um sussurro ou falar de modo muito alto
  • Fala rápida que é difícil de entender
  • Voz rouca, nasal ou tensa
  • Ritmo da fala irregular ou anormal
  • Volume de voz desigual
  • Fala monótona
  • Dificuldade em mover a língua ou músculos faciais

Quando consultar um médico

Disartria pode ser um sinal de uma doença grave. Consulte o seu médico se você verificar mudanças súbitas ou inexplicáveis na sua capacidade de falar.

Diagnóstico para disartria

Um fonoaudiólogo pode avaliar o seu discurso para ajudar a determinar o tipo de disartria que você tem. Isto pode ser útil para o neurologista, que irá procurar a causa subjacente.
Além de realizar um exame físico, o médico pode pedir exames, incluindo:
  • Os exames de imagem. Os exames de imagem, como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada criam imagens detalhadas do cérebro, cabeça e pescoço, que podem ajudar a identificar a causa do problema de fala.
  • Estudos do cérebro e dos nervos. Estes podem ajudar a identificar a fonte dos seus sintomas. Um eletroencefalograma mede a atividade elétrica no cérebro. Um eletromiograma avalia a atividade elétrica nos nervos e a forma como eles transmitem mensagens para os músculos. Estudos de condução nervosa medem a força e velocidade dos sinais elétricos com que viajam através dos nervos para os músculos.
  • Os exames de sangue e urina. Estes podem ajudar a determinar se uma doença infecciosa ou inflamatória está a causar os seus sintomas.
  • Punção lombar. Neste procedimento, o médico ou enfermeiro insere uma agulha na parte inferior das costas para remover uma pequena amostra de fluido cerebrospinal, para realização de testes de laboratório. Uma punção lombar pode ajudar a diagnosticar infecções graves, distúrbios do sistema nervoso central, e câncer do cérebro ou da medula espinhal.
  • Biópsia do cérebro. Se existir suspeita de um tumor cerebral, o médico pode remover uma pequena amostra do tecido cerebral para testar.
  • Testes neuropsicológicos. Estes testes medem o pensamento cognitivo (habilidades), a sua capacidade de entender a fala, a sua capacidade de compreender a leitura e a escrita, e outras habilidades. Disartria não afeta as suas habilidades cognitivas e compreensão da fala e da escrita.

Tratamento de disartria

O especialista vai tentar melhorar e maximizar a sua capacidade para falar, ajudando-o a encontrar diferentes formas de comunicação, e ajudando você e a sua família a adaptarem-se à sua nova situação.
Ele irá trabalhar como parte de uma equipe de profissionais de saúde que inclui apoio social e voluntário.
É difícil generalizar sobre o que será eficaz, pois o sucesso do tratamento é determinado pela condição subjacente de um indivíduo e das circunstâncias pessoais de cada pessoa.
O especialista pode recomendar:
  • Estratégias para melhorar a fala, como a desaceleração da fala
  • Um programa de exercícios para melhorar o volume ou a nitidez da voz
  • Dispositivos auxiliares, como um amplificador, ou um sistema de síntese de voz computadorizado
Alguns técnicos de saúde podem ser capazes de oferecer um curto empréstimo de um auxílio de comunicação.


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