sexta-feira, 24 de março de 2017

Enfisema pulmonar

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Um enfisema pulmonar danifica os sacos de ar (alvéolos) nos seus pulmões de modo gradual, tornando-o cada vez com mais falta de ar. O enfisema pulmonar é uma das várias doenças conhecidas coletivamente como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Fumar é a principal causa de enfisema pulmonar.
Os alvéolos dos pulmões estão agrupados como cachos de uvas. Num enfisema pulmonar, as paredes internas dos sacos de ar enfraquecem e, eventualmente podem romper, criando um espaço de ar maior, em vez de muitos espaços de ar mais pequenos. Esta ocorrência reduz a área de superfície dos pulmões, e por sua vez a quantidade de oxigênio que atinge a corrente sanguínea.
Quando você expira, os alvéolos danificados não funcionam adequadamente e o ar velho fica preso, não deixando espaço para que o ar fresco (rico em oxigênio) possa entrar. O tratamento pode retardar a progressão do enfisema, mas não é possível reverter o dano.

Sintomas de enfisema pulmonar

Uma pessoa pode ter esta condição durante muitos anos sem notar quaisquer sinais ou sintomas. O principal sintoma do enfisema é a falta de ar, que geralmente começa gradualmente. Você pode começar a evitar atividades que sente que lhe podem provocar falta de ar, de modo que o sintoma não se torna um problema até que ele começa a interferir com as tarefas diárias. Eventualmente, um enfisema deste tipo provoca falta de ar, mesmo quando você permanece em repouso.


Causas de enfisema pulmonar

A principal causa da condição é a exposição prolongada a substâncias irritantes no ar, incluindo:
  • Fumo do tabaco
  • A fumaça da maconha
  • Poluição do ar
  • Fumos de fabricação
Raramente, um enfisema pulmonar pode ser causado por uma deficiência hereditária de uma proteína que protege as estruturas elásticas nos pulmões, chamada de alfa 1 antitripsina.


Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você já teve falta de ar inexplicável por vários meses, especialmente se estiver a piorar ou se interferir com as suas atividades diárias. Não tente atribuir esta condição à sua idade ou peso. Procure atenção médica imediata se:
  • Sentir falta de ar que não permite que você não possa subir escadas
  • Os seus lábios ou unhas ficarem azuis ou de cor cinza, quando associado a esforço
  • Você não conseguir permanecer mentalmente alerta

Diagnóstico para enfisema pulmonar

Para determinar se você tem a condição, o médico pode recomendar uma variedade de testes.

Os exames de imagem

A radiografia de tórax pode ajudar a apoiar um diagnóstico de uma condição em estado avançado e permite descartar outras causas da falta de ar. Mas a radiografia de tórax também pode mostrar resultados normais se você tiver um enfisema. A tomografia computadorizada combina imagens de raios-X tiradas de muitas direções diferentes para criar cortes transversais de órgãos internos. O seu médico pode querer que você seja sujeito a uma tomografia computadorizada, se você estiver a considerar uma cirurgia de pulmão.

Os testes de laboratório

Sangue colhido de uma artéria no seu pulso pode ser testado para determinar quão bem os seus pulmões transferem oxigênio e removem o dióxido de carbono da sua corrente sanguínea.

Testes de função pulmonar

Estes testes não-invasivos medem a quantidade de ar que os seus pulmões podem segurar e medem quão bem o ar flui para dentro e fora dos pulmões. Eles também podem medir o quão bem os seus pulmões fornecem oxigênio para a corrente sanguínea. Um dos testes mais comuns usa um instrumento simples chamado espirômetro.

Tratamento para enfisema pulmonar

O enfisema não pode ser curado, mas os tratamentos podem ajudar a aliviar os sintomas e a retardar a progressão da doença.

Medicamentos

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, o médico pode sugerir:
  • Broncodilatadores. Estes medicamentos podem ajudar a aliviar a tosse, falta de ar e problemas de respiração, mas eles não são tão eficazes no tratamento de enfisema como no tratamento de asma ou bronquite crõnica.
  • Corticóides inalatórios. Drogas corticosteróides inaladas como sprays de aerossol podem ajudar a aliviar a falta de ar. O uso prolongado pode enfraquecer os ossos e aumentar o risco de hipertensão arterial, catarata e diabetes.
  • Antibióticos. Se você desenvolver uma infecção bacteriana, como bronquite aguda ou pneumonia, os antibióticos tornam-se adequados.

Terapia

Terapias para enfisema pulmonar podem incluir:
  • Reabilitação pulmonar. Um programa de reabilitação pulmonar pode ensinar-lhe exercícios respiratórios e técnicas que podem ajudar a reduzir a sua falta de ar e a melhorar a sua capacidade de se exercitar.
  • Terapia nutricional. Você também vai receber conselhos sobre nutrição adequada. Nos estágios iniciais de enfisema, muitas pessoas precisam de perder peso, enquanto que as pessoas com enfisema em estágio avançado precisam muitas vezes de ganhar peso.
  • Oxigênio suplementar. Se você tiver enfisema grave, com baixos níveis de oxigênio no sangue, o uso de oxigênio de forma regular em casa e quando você se exercita, pode fornecer algum alívio. Muitas pessoas usam o oxigênio durante 24 horas por dia. Geralmente, o oxigênio é administrado por via de um tubo estreito que se encaixa nas suas narinas.

Cirurgia para enfisema pulmonar

Dependendo da gravidade do seu enfisema, o médico pode sugerir um ou mais tipos diferentes de cirurgia, incluindo:
  • Cirurgia de redução de volume do pulmão. Neste procedimento, os cirurgiões removem pequenas cunhas de tecido pulmonar danificado. A remoção do tecido doente ajuda o tecido pulmonar restante a expandir-se e a trabalhar de forma mais eficiente, ajudando a melhorar a respiração.
  • Transplante de pulmão. O transplante pulmonar é uma opção para pessoas com enfisema pulmonar grave e quando as outras opções falharem.


Prevenção para enfisema pulmonar

Para evitar um enfisema não fume e evite respirar o fumo passivo. Use uma máscara para proteger os seus pulmões, se você trabalhar com vapores químicos ou poeira.
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