segunda-feira, 13 de março de 2017

Dor na relação sexual

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Dor na relação sexual ou dispareunia designa a dor que se pode sentir durante ou após a relação sexual. Dor durante a relação sexual não é uma condição em si, mas é causada por condições médicas ou problemas psicossociais.
A dor que ocorre é quase exclusiva para mulheres, mas também afeta os homens, em casos raros. Não é incomum que as mulheres sintam dor durante a relação sexual, embora a verdadeira dispareunia em mulheres ocorra frequentemente junto com o vaginismo, uma condição que faz com que os músculos vaginais fiquem tensos durante a penetração.
Dor associada à relação sexual pode resultar de condições anormais de genitália, reação psicofisiológica disfuncional para a união sexual, coito forçado ou excitação sexual incompleta.
A dor também pode estar associada a alterações hormonais da menopausa e que resultam em secagem dos tecidos vaginais, e endometriose que pode resultar em aderências dolorosas em torno da vagina e ligamentos, diminuindo a sua flexibilidade durante a relação sexual.

Sintomas da dor na relação sexual

Um sintoma é algo que os sentidos do paciente descrevem, enquanto que um sinal é algo que as outras pessoas ou médico podem constatar. Por exemplo, sonolência pode ser um sintoma, enquanto as pupilas dilatadas podem ser um sinal.
Os sintomas incluem uma queimadura, sensação de rasgo, lacrimejamento ou sensação dolorida associada a penetração. A dor pode ocorrer na abertura vaginal ou profunda na pelve, ou em qualquer lugar entre estes dois. A dor também pode ser sentida em toda a área pélvica e nos órgãos sexuais.
Quando a dor associada a dispareunia ocorre, a mulher que a experimenta pode alhear-se de sentir prazer e excitação. Este facto pode resultar em diminuição da lubrificação vaginal e diminuição da dilatação vaginal. Mesmo após desaparecer a fonte original da dor, a mulher pode sentir dor, simplesmente porque ela espera que doa.
Nos homens, o estado pode resultar de desordens, tais como irritação da pele do pênis devido a uma erupção cutânea alérgica, anormalidades físicas do pênis (como um prepúcio apertado ou uma ereção inclinada) e infecções da glândula da próstata ou testículos.

Causas de dor na relação sexual

Qualquer parte dos órgãos genitais pode causar dor durante a relação sexual. Algumas condições afetam a pele ao redor da vagina. Geralmente, a dor associada a estas condições é sentida quando um tampão ou pênis é inserido na vagina, mas a dor também pode ocorrer mesmo quando a pessoa se encontra sentada ou quando veste calças.
A inflamação ou infecção podem ser a causa de dor associada à relação sexual, tal como uma infecção por fungos, infeção do trato urinário ou inflamação da vagina. Anomalias na vagina e na área circundante também podem causar dor. Se um diafragma ou capuz cervical não se encaixar corretamente, a relação sexual também pode ser dolorosa.
Dor no decorrer da relação sexual pode sentir-se a partir da profundidade da pelve. O útero pode machucar-se se existirem tumores fibroides, se o útero estiver inclinado ou se o útero cair dentro da vagina.
Certas condições ou infecções dos ovários também podem causar dor, especialmente em determinadas posições sexuais. Cirurgias passadas podem deixar cicatrizes que podem causar dor. Porque a bexiga e os intestinos estão perto da vagina, eles também podem causar dor durante a relação sexual. Endometriose e doença inflamatória pélvica também podem causar dor associada à relação sexual.
A mente e o corpo trabalham em conjunto, o que também acontece nos problemas sexuais. Muitas vezes, o problema que causou a dor pela primeira vez pode prolongar-se no tempo, e a pessoa aprende a esperar a dor. Isto pode levar a novos problemas porque a pessoa pode ficar tensa durante a relação sexual ou tornar-se incapaz de ficar excitada.
Atitudes negativas em relação à relação sexual, desinformação sobre a sexualidade e sobre as funções do corpo da mulher são frequentemente associadas com alguns tipos de dor.
Nos homens, como em mulheres, existem diversos fatores físicos que podem causar desconforto sexual. Por vezes, a dor é uma experiência a nível dos testículos ou glândulas da área do pênis, imediatamente após a ejaculação.
Infecções da próstata, bexiga, ou vesículas seminais podem levar a dor intensa, queimação ou coceira, que se segue à ejaculação. Homens que sofrem de cistite intersticial podem sentir dor intensa no momento da ejaculação. Infecções de gonorreia são por vezes associadas a dor peniana afiada durante a ejaculação. Uretrite ou prostatite podem promover estimulação genital dolorosa ou desconfortável.
Deformidades anatômicas do pênis, como as existentes na doença de Peyronie também podem resultar em dor durante o coito. Uma causa de relações sexuais dolorosas é a retração dolorosa de um prepúcio muito apertado, que ocorre tanto durante a primeira tentativa de relação sexual como após o aperto devido a cicatrizes que se seguem a inflamação ou infecção local.
Durante a relação sexual ou masturbação vigorosa, pequenas lesões podem ocorrer no freio do prepúcio, podendo tornar-se muito dolorosas. 

Tratamento para dor na relação sexual

A dor que ocorre na relação sexual pode ser causada por condições médicas ou devido a problemas psicológicos. Assim, Torna-se necessária uma combinação de métodos de tratamento que abordem ambas as causas.
Pode-se minimizar as chances de dor ao promover algumas alterações comportamentais como alterar a posição da relação sexual, comunicar-se com o seu parceiro e envolver mais preliminares que possam criar maior lubrificação.
Para dispareunia causada por problemas médicos, os tratamentos incluem a terapia estrogênica, terapia de dessensibilização, terapia sexual e medicação para a dor.

Prevenção de dor na relação sexual

Não existe nenhuma forma definitiva de evitar a dor durante a relação sexual, mas podem ser tomadas algumas medidas para reduzir o risco.
Uma boa higiene e cuidados médicos de rotina irão ajudar de alguma forma. Preliminares adequados e estímulo irão ajudar a garantir a lubrificação adequada da vagina.
A utilização de um lubrificante solúvel em água também pode ajudar. Vaselina não deve ser usada como um lubrificante sexual, uma vez que não é solúvel em água e pode motivar infecções vaginais.
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