sábado, 25 de março de 2017

Botulismo - Causas e tratamento de botulismo

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O botulismo é uma doença rara mas grave que é causada por toxinas de bactérias chamadas Clostridium botulinum.
As três formas comuns de botulismo incluem:
  • Botulismo alimentar. As bactérias nocivas prosperam e produzem a toxina em ambientes com pouco oxigênio, tal como em alimentos enlatados.
  • Botulismo por ferimentos. Se estas bactérias entrarem através de um corte, elas podem causar uma infecção perigosa que produz a toxina.
  • Botulismo infantil. Esta forma mais comum da doença começa depois de esporos de bactérias Clostridium botulinum crescerem no trato intestinal de um bebê. Normalmente, esta situação ocorre entre as idades de 2 meses e 8 meses.
Todos os tipos de botulismo podem ser fatais e são considerados emergências médicas.

Sintomas de botulismo

Sintomas de botulismo alimentar

Geralmente, os sinais e sintomas desta condição alimentar começam entre 12 e 36 horas após a toxina entrar no corpo. Mas o início dos sintomas pode variar desde algumas horas a vários dias, dependendo da quantidade de toxina ingerida. Sinais e sintomas de botulismo alimentar incluem:
  • Dificuldade em engolir ou falar
  • Boca seca
  • Fraqueza facial em ambos os lados da face
  • Visão turva ou dupla
  • Pálpebras caídas
  • Problemas respiratórios
  • Náuseas, vômitos e cólicas abdominais
  • Paralisia

Sintomas de botulismo por ferimentos

A maioria das pessoas que desenvolvem uma condição por ferimentos injeta drogas várias vezes ao dia, pelo que se torna difícil saber com certeza quanto tempo leva para que os sinais e sintomas se desenvolvam após a toxina entrar no corpo. Sinais e sintomas de botulismo por ferimentos incluem:
  • Dificuldade em engolir ou falar
  • Fraqueza facial em ambos os lados da face
  • Visão turva ou dupla
  • Pálpebras caídas
  • Problemas respiratórios
  • Paralisia

Sintomas de botulismo infantil

Se o botulismo infantil estiver relacionado com alimentos, tais como o mel, geralmente, os problemas começam dentro de 18 a 36 horas após a toxina entrar no corpo do bebê. Sinais e sintomas incluem:
  • Constipação (muitas vezes o primeiro sinal)
  • Movimentos flexíveis devido à fraqueza muscular e dificuldade para controlar a cabeça
  • Choro fraco
  • Irritabilidade
  • Babar
  • Pálpebras caídas
  • Cansaço
  • Dificuldade em sugar ou alimentar-se
  • Paralisia
Geralmente, alguns sinais e sintomas não ocorrem com a condição. Por exemplo, geralmente, o botulismo não aumenta a pressão arterial e o ritmo cardíaco, e não causa uma febre ou confusão. No entanto, por vezes, o botulismo por ferimento pode causar febre.

Causas de botulismo

Causas de botulismo infantil

Os bebês contraem esta condição após consumir esporos das bactérias, que então crescem e se multiplicam nos seus tratos intestinais, produzindo as toxinas. A fonte desta condição infantil pode ser o mel, mas é mais provável que seja a exposição a solo contaminado com a bactéria.

Causas de botulismo alimentar

As fontes de botulismo alimentar são muitas vezes os alimentos em conservas caseiras que têm pouco ácido, como feijão verde, milho e beterraba. No entanto, a doença também já ocorreu a partir de pimenta, batatas assadas embrulhadas em papel de alumínio e óleo infundido com alho.
Quando você come alimentos contendo a toxina, esta perturba a função do nervo, causando paralisia.

Causas de botulismo por ferimentos

Quando as bactérias Clostridium botulinum entram numa ferida (possivelmente causada por uma lesão que você pode não perceber) elas podem multiplicar-se e produzir a toxina. O botulismo por ferimentos aumentou nas últimas décadas em pessoas que injetam heroína, que pode conter esporos de bactérias.

Diagnóstico para botulismo

Para diagnosticar a condição, o seu médico irá avaliá-lo para sinais de fraqueza muscular ou paralisia, como pálpebras caídas e uma voz fraca. O médico também irá formular perguntas sobre os alimentos que você comeu nos últimos dias, e poderá perguntar se você terá ficado exposto à bactéria através de uma ferida.
Em casos de possível botulismo infantil, o médico pode perguntar se a criança comeu mel recentemente e se teve prisão de ventre.

Análises de sangue, fezes ou vômitos para procurar provas da toxina, podem ajudar a confirmar um diagnóstico de botulismo infantil ou de origem alimentar, mas porque estes testes podem levar dias, o exame clínico do seu médico será o principal meio de diagnóstico.

Tratamento para botulismo

Para os casos de botulismo alimentar, por vezes, os médicos irão limpar o sistema digestivo através da indução de vômitos e dando medicamentos para induzir movimentos intestinais. Se você tiver botulismo por ferimentos, o médico pode precisar de remover cirurgicamente o tecido infetado.

Antitoxina

Se você for diagnosticado com botulismo com origem alimentar ou botulismo por ferimentos, de modo célere, a injeção de antitoxina reduz o risco de complicações, no entanto a antitoxina não pode reverter o dano que foi feito. Felizmente, os nervos regeneram-se. Muitas pessoas recuperam totalmente, mas podem demorar meses e precisar de terapia de reabilitação prolongada.
Um tipo diferente de antitoxina, conhecida como globulina imune de botulismo é usada para tratar crianças.

Antibióticos

Os antibióticos são recomendados para o tratamento de botulismo por ferimentos. No entanto, estes medicamentos não são aconselhados para outros tipos desta condição, porque eles podem acelerar a libertação das toxinas.

Assistência respiratória

Se você estiver com dificuldade para respirar, provavelmente, você vai precisar de um ventilador mecânico durante várias semanas até que os efeitos da toxina diminuam gradualmente.

Reabilitação

Enquanto decorre a recuperação, você também poderá precisar de terapia para melhorar a sua fala, deglutição e outras funções afetadas pela doença.


Prevenção de botulismo

Use técnicas de conservas adequadas.
Certifique-se de usar técnicas adequadas quando enlatar alimentos em casa, para garantir que todos os germes de botulismo nos alimentos são destruídos:
  • Cozinhe estes alimentos a 121 ºC durante 20 a 100 minutos, dependendo do alimento.
  • Considere ferver estes alimentos durante 10 minutos antes de os servir.
  • Prepare e armazene alimentos de forma segura.
Não coma alimentos em conserva se o seu recipiente estiver abaulado ou se a comida tiver um cheiro a estragado. No entanto, gosto e cheiro não significam sempre que exista a presença de C. botulinum. Algumas cepas não causam mau cheiro ou sabor incomum à comida.
Se você enrolar as batatas em papel de alumínio antes de as assar, coma-as quentes ou armazene-as na geladeira (nunca à temperatura ambiente).

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