quarta-feira, 22 de março de 2017

Astigmatismo - Causas e tratamento de astigmatismo

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Astigmatismo é uma imperfeição comum e leve (geralmente facilmente tratável) na curvatura do olho, podendo causar visão turva.
O astigmatismo ocorre quando a superfície frontal do olho (córnea) ou da lente, no interior do olho, tem uma curvatura de superfície ligeiramente diferente numa direção em relação à outra. Em vez de ser uniforme e suave em todas as direções, a superfície pode ter algumas áreas que são mais planas ou íngremes.
Astigmatismo borra a visão em todas as distâncias. Este problema está muitas vezes presente no nascimento e pode ocorrer em combinação com miopia ou hipermetropia. Muitas vezes, o astigmatismo não é suficientemente pronunciado para exigir uma ação corretiva. Quando se torna necessário promover correção, as opções de tratamento incluem lentes corretivas e cirurgia.

Sintomas de astigmatismo

Sinais e sintomas desta condição podem incluir:

Causas de astigmatismo

O olho tem duas partes que concentram as imagens, a córnea e a lente. Num olho de forma perfeita, cada um destes elementos de focagem tem uma curvatura perfeitamente lisa, como a superfície de uma esfera lisa.
A córnea ou cristalino refrata toda a luz recebida da mesma forma e promove uma imagem fortemente focada na parte de trás do olho (retina).
No entanto, se a córnea ou lente não forem uniformes e suavemente curvas, em seguida, os raios de luz ficam desigualmente focados. Isto faz com que ocorra um erro de refração. O astigmatismo é um tipo de erro refrativo.

No astigmatismo, a curva da córnea ou lente é mais acentuada numa direcção do que na outra. Você tem astigmatismo corneano se a sua córnea tiver uma forma distorcida. Você tem astigmatismo lenticular se a sua lente estiver distorcida.

Qualquer tipo de astigmatismo pode causar visão turva. A visão turva pode ocorrer mais numa direção, nomeadamente na horizontal, vertical ou diagonal.
O problema de visão pode ocorrer em combinação com outros erros refrativos, que incluem:
  • A miopia. Isto ocorre quando a córnea é demasiado curva ou o olho é mais longo do que o normal. Em vez de focar com precisão na retina, a luz é focalizada na frente da retina, resultando numa aparência borrada para objetos distantes.
  • Hipermetropia. Isto ocorre quando a córnea é muito pouco curva ou quando o olho é mais curto do que o normal. O efeito é o oposto da miopia. Quando o olho está num estado relaxado, a luz é focada atrás da parte traseira do olho, fazendo com que objetos próximos pareçam embaçados.
O astigmatismo pode estar presente desde o nascimento, mas também se pode desenvolver após uma lesão ocular, doença ou cirurgia. Este problema não é causado ou agravado por ler com pouca luz, ver televisão muito próximo ou estrabismo.

Diagnóstico para astigmatismo

Para diagnosticar a sua condição, o seu oftalmologista pode rever os seus sintomas e realizar um exame oftalmológico completo.
O seu exame oftalmológico pode incluir vários testes, tais como:
  • Testes de visão. O seu médico pode pedir-lhe para ler as cartas num gráfico, para testar a sua visão num teste de acuidade visual.
  • Testes para medir a curvatura da sua córnea. Ao medir a luz refletida pela superfície da sua córnea, um dispositivo mede a quantidade de curvatura da superfície da córnea e pode confirmar a presença da condição. Este teste é chamado ceratometria. A curvatura da córnea é uma importante peça de informação para adaptação de lentes de contato. A curvatura tende a ser irregular no astigmatismo. Para medir variações na curvatura da superfície da córnea, os médicos podem usar um processo chamado mapeamento computadorizado da córnea.
  • Teste para medir o foco de luz. Para medir a forma como os seus olhos focalizam a luz, o seu oftalmologista pode colocar lentes diferentes na frente dos seus olhos.
  • O médico também pode usar um dispositivo chamado retinoscópio, que direciona um feixe de luz no seu olho, para determinar como o olho focaliza a luz.
Estes procedimentos podem avaliar o grau do seu erro refrativo e ajudar a calcular as prescrições de lentes de contato e óculos.

Tratamento para astigmatismo

O objetivo do tratamento é corrigir a curvatura desigual que está a causar a sua visão turva, e melhorar a sua visão.
Os tratamentos incluem lentes corretivas e cirurgia refrativa.

Lentes corretivas

O uso de lentes corretivas trata o astigmatismo neutralizando a curvatura desigual da sua córnea.
Tipos de lentes corretivas incluem:
  • Óculos. Óculos podem ter lentes especiais que ajudam a compensar a forma irregular do olho. Além de corrigir o astigmatismo, os óculos também podem corrigir outros erros de refração, como miopia ou hipermetropia.
  • Lentes de contato. Como os óculos, as lentes de contato podem corrigir o problema. Uma grande variedade de lentes de contato estão disponíveis. Pergunte ao seu oftalmologista sobre os prós e contras de cada uma das lentes de contato que se encontram disponíveis no mercado.
As lentes de contato também são utilizadas num procedimento denominado ortoqueratologia. Em ortoqueratologia, você usa lentes de contato rígidas durante várias horas por dia até que a curvatura do olho melhora. Em seguida, você usa as lentes com menos frequência para manter a nova forma. Se você interromper este tratamento, os olhos retornam à sua forma anterior.
O uso de lentes de contato por longos períodos de tempo aumenta o risco de infecção no olho.

Cirurgia refrativa

Este método de tratamento corrige o problema ao remodelar a superfície do olho. Antes da cirurgia, os médicos vão avaliá-lo e determinar se você poderá ser sujeito a uma cirurgia refrativa. Métodos de cirurgia refrativa incluem:
  • Cirúrgia LASIK. Este é um procedimento em que um médico usa um instrumento para fazer um corte articulado fino e circular na sua córnea. Alternativamente, este mesmo corte pode ser feito com um laser de corte especial. O cirurgião levanta a aba e, em seguida, utiliza um laser Excimer para esculpir a forma da córnea por baixo da aba. Um laser Excimer difere de outros lasers na medida em que não produz calor.
  • Ceratectomia fotorrefrativa (PRK). Neste procedimento, inicialmente, o cirurgião retira a camada de proteção exterior da córnea utilizando um laser Excimer para alterar a curvatura desta.
  • Cirurgia de LASEK. Neste procedimento, uma camada muito mais fina da córnea é dobrada para trás, o que torna o seu olho menos vulnerável a danos devido a lesão. LASEK pode ser uma opção melhor se você tiver uma córnea fina ou se você tiver alto risco de contrair uma lesão no olho devido ao trabalho que costuma realizar ou devido à prática de alguns esportes.
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