terça-feira, 28 de fevereiro de 2017

Fezes escuras ou melena

Fezes escuras causas sintomas diagnóstico tratamento prevenção
Existem muitas razões pelas quais podem ocorrer fezes escuras e com um mau cheiro, e estas incluem a ingestão de determinados alimentos ou a necessidade de tomar suplementos de ferro. No entanto, as fezes que têm uma aparência escura também podem ser um resultado de hemorragia, e a cor mais escura indica que o sangue pode ser proveniente de um ponto no trato gastrointestinal superior. Quando as fezes são pretas tipo "alcatrão" ou são devidas à presença de sangue, são chamadas de "melena". "Falsa melena" refere-se a fezes que são escuras ou pretas, mas na verdade não contêm qualquer vestígio de sangue.


Sintomas associados a  fezes pretas

As fezes com cor escura podem ser acompanhadas de outros sintomas, os quais variam dependendo da doença, desordem ou condição subjacente. Os sintomas que podem acompanhar as fezes escuras incluem:
Nalguns casos, as fezes escuras podem indicar uma condição de risco de vida que deve ser imediatamente avaliada num cenário de emergência. Procure assistência médica imediata se você ou alguém tiver qualquer um dos seguintes sintomas:
  • Alteração do nível de consciência ou estado de alerta, tais como  ausência de resposta
  • Alteração do estado mental ou mudança de comportamento repentina, tais como confusão, delírio, letargia, alucinações e delírios
  • Tontura
  • Febre alta
  • Aumento da freqüência cardíaca (taquicardia)
  • Problemas respiratórios, como falta de ar, dificuldade para respirar, pieira ou engasgo
  • Rigidez do abdômen
  • Dor abdominal intensa
  • Diarreia grave
  • Vomitar sangue ou material preto (que se assemelha a borra de café)
  • Fraqueza (perda de resistência)

Falsa melena

Fezes pretas causadas por alimentos, suplementos, medicamentos ou minerais, são conhecidas como "falsas melenas". É designada de "falsa" porque a cor preta não é realmente devida ao sangramento. Os suplementos de ferro tomados isoladamente ou como parte de um multivitamínico para anemia por deficiência de ferro podem causar fezes pretas ou até mesmo fezes verdes.
Os alimentos que têm cor azul escura, preta ou verde também podem causar fezes pretas. Substâncias que são frequentemente encontradas e que podem causar falsa melena incluem:
  • Alcaçuz
  • Mirtilos
  • Os suplementos de ferro
  • Bismuto (Pepto-Bismol)
Um médico deve ser consultado imediatamente se as fezes negras não puderem ser atribuídas a uma causa benigna, como um suplemento de ferro ou um alimento.

Diagnóstico de fezes escuras (Melena)

A cor preta por si só não é suficiente para determinar que as fezes contêm sangue. Portanto, um médico terá de confirmar se realmente existe sangue nas fezes. Isto pode ser feito no consultório de um médico através de um exame retal, mas também pode ser feito em casa com um kit que é utilizado para recolher uma pequena amostra de fezes que será enviada para um laboratório para avaliação.
Sangue nas fezes escuras pode ser causado por várias condições diferentes, incluindo uma úlcera hemorrágica, gastrite e varizes esofágicas. A aparência de alcatrão (das fezes) ocorre a partir do contato do sangue com os sucos digestivos do corpo.
Depois de melena (fezes escuras) ser diagnosticada, o médico pode solicitar outros testes de diagnóstico para determinar a causa e a localização exata do sangramento. Estes testes podem incluir raios-x, exames de sangue, colonoscopia, gastroscopia, cultura de fezes e estudos de bário.

Causas de fezes escuras (melena)

Existem diversas situações que podem motivar o aparecimento de fezes escuras com sangue, e estas incluem:

Hemorragia devida a úlcera

Uma úlcera é um tipo de ferida sobre a mucosa do estômago, que pode causar hemorragia e resultar em fezes escuras (melena). Ao contrário da crença popular, úlceras de estômago não são geralmente causadas por estresse ou comida picante (embora possam agravar uma úlcera já existente). Na verdade, elas são geralmente causadas por uma infecção com uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori). Os antibióticos são normalmente prescritos para eliminar a infecção, e, por vezes pode utilizar-se um redutor de ácido.
Outra causa de úlceras do estômago é o uso prolongado de medicamentos analgésicos conhecidos como AINEs (fármacos anti-inflamatórios não esteróides). AINEs podem provocar irritação do estômago e enfraquecer a capacidade do revestimento para resistir ao ácido produzido no estômago. Por esta mesma razão, AINEs têm um efeito adverso sobre a doença de Crohn e colite ulcerativa. AINEs incluem drogas comuns como o ibuprofeno, naproxeno sódico e aspirina. Alguns AINEs são prescritos pelos médicos. Úlceras causadas por AINEs, geralmente curam após a droga ser interrompida.

Gastrite

Gastrite é a inflamação do revestimento do estômago. Esta inflamação pode ser causada por doses excessivas de álcool ou comida, alimentos condimentados, tabagismo e infecção com bactérias, mas também pode ser causada pela utilização prolongada de AINEs. A gastrite também pode desenvolver-se após uma cirurgia ou trauma, podendo ainda ser associada com condições médicas já existentes.


Varizes esofágicas

Varizes esofágicas são veias dilatadas localizadas na parede inferior do esôfago ou parte superior do estômago. Quando estas veias se rompem podem causar sangramento, o que pode causar sangue nas fezes ou no vômito. As varizes esofágicas são uma complicação grave resultante da hipertensão portal (pressão arterial alta) provocada pela cirrose do fígado.


Rasgo na membrana mucosa

Um rasgo na membrana mucosa pode resultar em fezes escuras (melena). Esta condição é bastante rara (ocorre apenas em 4 em cada 100.000 pessoas) e pode ser causada por vômitos violentos, tosse ou convulsões epilépticas.

O que fazer no caso de surgirem fezes escuras

Se você tiver fezes escuras que não podem ser atribuídas a um alimento ou suplementos de ferro, consulte o seu médico logo que possível. As fezes escuras que ocorrem de vez em quando depois de comer alimentos que são de cor escura não motivam preocupação. Se as fezes de cor escura forem acompanhadas de outros sintomas como vômitos, diarreia ou dor aguda, procure assistência médica imediatamente.
Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL