quinta-feira, 2 de fevereiro de 2017

Dismenorreia: Causas, sintomas e tratamento

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É muito comum para muitas meninas sentir dor leve associada com os seus períodos menstruais por um par de dias a cada mês. No entanto, se a dor não for aliviada com medicamentos, e se houver necessidade de faltar à escola ou deixar de promover as atividades normais com os seus amigos por causa disso, então, provavelmente existe uma condição que tem o nome de dismenorreia.

O que é dismenorreia

Dismenorreia é um termo médico que significa "períodos difíceis ou dolorosos". Existem dois tipos de dismenorreia, primária e secundária.
Dismenorreia primária é o tipo mais comum. Cólicas associadas a dor na parte inferior do abdômen (barriga) podem começar a partir de 1 a 2 dias antes do período começar, podendo durar entre 2 e 4 dias.
Dismenorreia secundária ocorre quando as cólicas são o resultado de um problema médico tal como a endometriose. A endometriose é uma condição que ocorre quando tecido semelhante ao revestimento do útero é encontrado fora da sua localização normal. Normalmente, isto provoca dor antes e/ou durante o período menstrual de uma mulher jovem.

Causas de dismenorreia

As cólicas que a mulher sente como resultado da condição são causadas por contrações uterinas (quando o útero contrai e relaxa, permitindo que o sangue deixe o útero). O revestimento do útero libera produtos químicos especiais chamados "prostaglandinas". Estes produtos químicos são libertados a partir do revestimento do útero e aumentam a força das contrações, especialmente durante o primeiro par de dias de um ciclo menstrual da mulher (quando os níveis são elevados). Altos níveis de prostaglandinas também podem causar náuseas, diarreia e tontura.

Sintomas de dismenorreia

A maioria das mulheres jovens que têm dismenorreia, têm uma pequena dor nas costas e dores na região inferior do abdômen, durante os seus períodos. Esta dor pode variar de maçante a latejante. Algumas meninas podem ter outros sintomas durante o seu período, tais como náuseas, vômitos, fezes soltas, diarreia, prisão de ventre, inchaço na região da barriga, dores de cabeça, e/ou tontura, todos os quais podem variar de  leves a graves.


Fatores de risco para dismenorreia

Você pode estar em maior risco de dismenorreia se:
  • Tiver menos de 30 anos de idade
  • Começou a puberdade precocemente, aos 11 anos de idade ou menos
  • Tiver sangramento pesado durante os períodos (menorragia)
  • Tiver períodos menstruais irregulares (metrorragia)
  • Nunca deu à luz
  • Tiver uma história familiar de dismenorreia
  • For fumadora


Complicações associadas a dismenorreia

Dismenorreia não causa quaisquer outras complicações médicas, mas pode interferir com a escola, trabalho e atividades sociais.

No entanto, certas condições associadas com cólicas menstruais podem ter complicações. Por exemplo, a endometriose pode provocar problemas de fertilidade. Doença inflamatória pélvica pode provocar cicatrizes nas trompas de Falópio, aumentando o risco de uma implantação do óvulo fertilizado fora do útero (gravidez ectópica).

Diagnóstico para dismenorreia

O seu médico irá rever o seu histórico médico e realizar um exame físico, incluindo um exame pélvico. Durante o exame pélvico, o médico irá verificar se existem anormalidades nos seus órgãos reprodutivos e irá procurar sinais de infecção.
Se o médico suspeitar que as suas cólicas menstruais estão a ser causadas por um distúrbio subjacente, ele pode recomendar outros exames, tais como:
  • O ultra-som. Este teste utiliza ondas sonoras para criar uma imagem do útero, colo do útero, trompas e ovários.
  • Outros exames de imagem. A tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que podem fornecer mais detalhes do que um ultra-som, e podem ajudar o médico a diagnosticar as condições subjacentes. A tomografia computadorizada combina imagens de raios-X tiradas de vários ângulos para produzir imagens transversais de ossos, órgãos e outros tecidos moles dentro do corpo. Ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um poderoso campo magnético para produzir imagens detalhadas das estruturas internas. Ambos os testes não são invasivos e indolores.
  • Laparoscopia. Geralmente, uma laparoscopia não é necessária para o diagnóstico de cólicas menstruais, mas pode ajudar a detetar uma doença subjacente, como a endometriose, aderências, miomas, cistos ovarianos e gravidez ectópica. Durante esta cirurgia de ambulatório, o médico analisará a sua cavidade abdominal e os órgãos reprodutivos, fazendo pequenas incisões no abdômen e inserindo um tubo de fibra óptica com uma pequena lente de câmera.

Tratamento da dismenorreia

O tratamento da dismenorreia pode ser realizado através de medicação anti-inflamatória ou por meio de tratamento hormonal ou cirurgia.

Medicação anti-inflamatória

Se as cólicas menstruais forem dolorosas, você pode necessitar de tomar uma medicação não esteroide que não necessita de prescrição médica por 1 a 2 dias durante o seu período. Se a dor for grave, você pode ter de começar a tomar medicação não esteroide 1 a 2 dias antes do seu período começar. Estes medicamentos são "anti-prostaglandinas", o que significa que eles trabalham para parar os efeitos das cólicas de prostaglandinas. Estes, ajudam a aliviar o desconforto, tornando o seu fluxo mais leve, fazendo com que o útero tenha menos cólicas. Tente medicamentos como o ibuprofeno ou o naproxeno sódico. Certifique-se de ler o rótulo para saber o quanto e quantas vezes deve tomá-lo. De todo o modo, você não deve tomar estes medicamentos se for alérgica a medicamentos como a aspirina ou se você tiver problemas de estômago (tais como úlceras). Lembre-se sempre de tomar estes medicamentos com alimentos.

Tratamento hormonal

Pílulas orais contraceptivas, também chamadas de pílulas anticoncepcionais, bem como outros tratamentos hormonais (adesivo, anel vaginal hormonal, Depo-Provera, DIU e implantes hormonais) são muitas vezes prescritos, porque os hormônios diluem o revestimento do útero que diminui o fluxo de sangue e cólicas. Por vezes, estes medicamentos são prescritos continuamente para que você não inicie um período.

Cirurgia

Se as suas cólicas menstruais forem causadas por um distúrbio subjacente, como a endometriose ou miomas, uma cirurgia para corrigir o problema e pode ajudar a reduzir os seus sintomas. A remoção cirúrgica do útero também pode ser uma opção se você não estiver a planejar ter filhos.

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