sexta-feira, 3 de fevereiro de 2017

Cianose - Causas e tratamento de cianose

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Cianose é uma tonalidade azulada da pele, unhas e membranas mucosas causada por uma falta de oxigênio no sangue. Quando o sangue é totalmente oxigenado aparece vermelho brilhante, mas quando existe suprimento de oxigênio, o sangue fica vermelho púrpura ou azulado escuro. Esta falta de oxigênio no fornecimento de sangue a uma parte do corpo, como o leito ungueal, pele ou mucosas, faz com que essa parte do corpo possa ficar com um tom azulado.
O oxigênio está presente no sangue através de hemoglobina, uma proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio. Como as células vermelhas do sangue viajam através dos pulmões, a hemoglobina capta oxigênio e transporta-o para as células e tecidos do resto do corpo, liberando-o. Em seguida, o sangue transporta essas células vermelhas do sangue de volta para os pulmões. A tonalidade azulada da pele ocorre quando existe insuficiência de oxigênio fresco que chega à corrente sanguínea ou quando o sangue não se pode oxigenar de modo suficientemente rápido.
Cianose pode ser causada pela hemoglobina anormal ou por total falta de oxigênio. Uma total falta de oxigênio pode ocorrer devido a um trauma (como asfixia) ou doenças crônicas, tais como doença cardíaca cianótica. Hemoglobina anormal pode, por exemplo, tomar a forma de uma doença chamada metemoglobinemia.

Cianose pode ser causada pela hemoglobina anormal ou por total falta de oxigênio. Uma total falta de oxigênio pode ocorrer devido a um trauma (como asfixia) ou doenças crônicas, tais como doença cardíaca cianótica. Hemoglobina anormal pode, por exemplo, tomar a forma de uma doença chamada metemoglobinemia.
O tom azulado da pele pode ser um sintoma de uma doença grave. Procure assistência médica imediata se você apresentar coloração azulada dos lábios ou unhas das mãos e se experimentar dificuldade para respirar, falta de ar, dor no peito, confusão ou perda de consciência, mesmo que seja por um breve momento. Procure ainda assistência médica urgente se estiver com uma criança que fica com a pele azulada e com dificuldade para respirar, puxando pelos músculos do peito, em cada expiração; respiração rápida; sons de grunhido; ficar sentada muito quieta, com os ombros curvados; letargia; queimação nas narinas, com a respiração; irritabilidade, pieguice, má alimentação e dificuldade em dormir.

Se notar alterações incomuns na cor da pele, ou se tiver sido tratado para uma doença relacionada com a sua tonalidade azulada da pele, mas a própria condição for persistente ou fizer com que você fique preocupado, procure assistência médica imediata.

Sintomas associados a cianose

Cianose pode acompanhar outros sintomas que variam de acordo com a doença, distúrbio ou condição subjacente. Os sintomas que afetam frequentemente o sistema circulatório também podem envolver outros sistemas do corpo.

Sintomas cardíacos e respiratórios

Cianose pode acompanhar outros sintomas que afetam o coração ou o sistema respiratório, incluindo:
  • Dor no peito
  • Dificuldade em respirar
  • Inclinar-se para a frente quando está sentado, para respirar mais facilmente
  • Respiração rápida (taquipnéia) ou falta de ar
  • Uso de músculos da caixa torácica, na tentativa de respirar mais facilmente
  • Ficar de cócoras (crianças)

Outros sintomas


Cianose pode acompanhar sintomas relacionados com outros sistemas do corpo, incluindo:

  • Confusão ou perda de consciência, mesmo por um breve momento
  • Alargamento da pele sob as unhas
  • Febre
  • Irritabilidade, pieguice, má alimentação e dormir mal (em lactentes e crianças jovens)
  • Letargia
  • Dores de cabeça mais frequentemente do que o normal



Sintomas graves


Em alguns casos, a cianose pode ser um sintoma de uma condição de risco de vida que deve ser imediatamente avaliada num cenário de emergência. Procure assistência médica imediata se você, ou alguém tiverem algum destes sintomas potencialmente fatais:



Causas de cianose

A cianose pode ser causado por hemoglobina anormal ou por uma total falta de oxigênio. Uma total falta de oxigênio ocorre por meio de trauma, tais como asfixia, ou por meio de distúrbios, como cardiopatia cianótica.

Causas cardiovasculares

Cianose pode ser causada por perturbações cardiovasculares, incluindo:
  • Coágulo de sangue
  • Cardiopatias congênitas
  • Metemoglobinemia (excesso de produção de uma hemoglobina anormal)
  • Outras doenças do sangue que produzem hemoglobina anormal
  • O fenômeno de Raynaud (espasmos de pequenos vasos sanguíneos dos dedos das mãos e pés, reduzindo a circulação sanguínea; fenômeno de Raynaud é secundário para muitas doenças auto-imunes, como lúpus)

Causas respiratórias

Cianose também pode ser causada por perturbações respiratórias incluindo:
  • Asma
  • Bronquiolite (inflamação das pequenas vias aéreas nos pulmões) e bronquite (inflamação dos brônquios, ou grandes vias aéreas)
  • Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC, inclui enfisema e bronquite crônica)
  • Garupa (doença viral)
  • Doença da membrana hialina (condição respiratória comum em prematuros)
  • Edema pulmonar
  • Embolia pulmonar
  • Hipertensão pulmonar (pressão arterial elevada nas artérias dos pulmões)
  • Pneumonia grave


Outras causas


Cianose também pode ser causada por certos eventos ou outros distúrbios, incluindo:

  • Overdose de drogas
  • Exposição ao frio
  • Alta altitude (diminuição dos níveis de oxigênio)
  • As apreensões de longa duração
  • Acidentes de mergulho subaquático (barotrauma)


Causas graves ou com risco de vida


Nalguns casos, a cianose pode ser um sintoma de uma doença grave ou fatal que deve ser imediatamente avaliada num cenário de emergência. Estas incluem:

  • Parada cardiopulmonar
  • Doenças cardiovasculares, tais como insuficiência cardíaca congestiva (deterioração da capacidade do coração de bombear sangue)
  • Asfixia
  • Overdose de drogas
  • Epiglotite (inflamação e inchaço da epiglote com risco de vida)
  • Incidente de quase afogamento
  • Embolia pulmonar (obstrução de uma artéria nos pulmões devido a um coágulo de sangue)


Diagnóstico para cianose

Para diagnosticar a sua condição, o médico poderá formular várias perguntas relacionadas com a cianose, incluindo:
  • Há quanto tempo você tem cianose? Quais as partes do seu corpo que estão azuladas?
  • Você tem dificuldade para respirar?
  • Você acha que é mais fácil respirar numa posição específica?
  • Com que rapidez estes sintomas apareceram?
  • Você tem inalado alguma coisa?
  • Você já teve qualquer inchaço, especialmente nos seus pés ou pernas?
  • Você tem dor no peito?
  • Você tem outros sintomas?
  • Quais os medicamentos que está a tomar?

Tratamento de cianose

Alguns dos possíveis tratamentos para uma tonalidade azulada da pele de várias fontes podem incluir:
  • As infecções são muitas vezes tratadas com antibióticos
  • Evitar a exposição a temperaturas baixas ou aquecer o corpo pode eliminar uma condição relacionada com temperaturas frias
  • O oxigênio pode ser necessário para aliviar a falta de ar
  • Algumas condições, tais como defeitos cardíacos presentes ao nascimento, podem ser tratadas com cirurgia de coração aberto
  • Diuréticos e outros medicamentos para o coração podem ser necessários, se a insuficiência cardíaca for a causa
  • Cirurgia
  • Quimioterapia
  • A radioterapia pode ser necessária para o câncer do pulmão


Prevenção de cianose


A prevenção da cianose depende da causa. Evitar o tempo frio ou vestir roupas quentes podem evitar casos devido à exposição ao frio. Uma pessoa que evite fumar pode diminuir o risco de DPOC, pneumonia, câncer de pulmão, bloqueio de artéria e doença cardíaca. Muitos casos não podem ser evitados.

A própria cianose não é contagiosa. Mas se uma infecção como pneumonia causou a tonalidade azulada da pele, esta infecção pode ser contagiosa.

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