sexta-feira, 24 de fevereiro de 2017

Balanite - Causas e tratamento de balanite

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Balanite é um termo médico que pretende caracterizar uma infecção ou inflamação da pele na cabeça (glande) do pênis. Em homens que não são circuncidados, esta área fica coberta por um retalho de pele conhecido como prepúcio. A balanite pode ocorrer tanto em homens circuncidados como não circuncidados, mas ocorre mais frequentemente em homens que não são circuncidados. Geralmente, os meninos apenas são afetados por esta condição se tiverem um prepúcio muito apertado que se torna difícil de puxar para trás.

Causas de balanite

Balanite é um problema relativamente comum em homens, particularmente em homens não circuncidados, mas também pode ocorrer em homens circuncidados. Causas da condição incluem falta de higiene, produtos irritantes, infecções e outros problemas de pele ou distúrbios médicos.

Sintomas de balanite

O prepúcio é um retalho de pele que cobre o pênis, e a circuncisão é um procedimento que remove o prepúcio. Os pais decidem se querem ou não ter o seu bebé circuncidado. Geralmente, a circuncisão é realizada logo após o nascimento, a pedido dos pais.
Os sintomas podem afetar tanto a cabeça do pênis (glande) de homens cincuncidados como não circuncidados. Balanopostite é o termo técnico para a inflamação que envolve tanto a glande como o prepúcio, mas o uso comum do termo balanite abrange a inflamação da glande e prepúcio. Existem diversos sintomas gerais que são associados à maioria dos tipos desta condição. Os sintomas aplicam-se tanto à inflamação do prepúcio como da glande do pénis:
  • Vermelhidão
  • Inchaço
  • Coceira
  • Descarga (pode ser grossa, branca e ter odor desagradável)
  • Dor
  • Queimação
  • Erupções ou úlceras
  • Dor ao urinar
Apesar da condição em si não ser geralmente grave, pode ser um sinal de uma infecção, pelo que você deve visitar um médico se tiver estes sintomas. Nalguns casos, a inflamação pode fazer com que o prepúcio possa apertar de modo que ele não se retrai, uma condição chamada de fimose. O tratamento precoce pode evitar esta complicação.
Se o seu filho apresentar sintomas de balanite consulte um médico para que a sua condição possa ser avaliada e tratada, se tal for indicado. O seu filho também pode precisar de instruções sobre a forma de manter a cabeça do pênis limpa.

Diagnóstico para balanite

Normalmente, o seu médico pode reconhecer balanite de modo imediato. Ocasionalmente, uma haste ou raspagem da pele podem ser examinadas sob o microscópio, ou podem ser enviadas para um laboratório para testes adicionais que possam confirmar o diagnóstico.
Quando a condição não responde adequadamente ao tratamento ou parece diferente de uma infecção típica, o seu médico pode recomendar que você consulte um dermatologista (especialista em pele), mas também pode recomendar a realização de uma biopsia. Numa biópsia, um pequeno pedaço de pele é removido e examinado no laboratório. Isto é feito para determinar se você tem um tipo incomum de infecção ou outro tipo de condição da pele que esteja a causar os sintomas.
Se você tiver sintomas de balanite, o médico terá de examinar o seu pénis para procurar sinais clássicos, tais como vermelhidão, inflamação, erupção cutânea ou descarga. O diagnóstico também pode incluir perguntas sobre higiene (quantas vezes você limpa o pênis), a potencial exposição a substâncias irritantes (sabonetes que você usa), a presença de outras doenças da pele (tais como eczema ou psoríase) e a sua atividade sexual.

Com base na avaliação clínica de sinais físicos e perguntas sobre o seu histórico médico, o médico pode ser capaz de prescrever um tratamento inicial, sem conhecer os testes de laboratório. No entanto, se a avaliação sugerir que você pode ter uma infecção ou outro problema médico que esteja a causar a condição, provavelmente você vai ter de realizar testes laboratoriais adicionais.


Exame de urina

Açúcar na urina é um sinal de diabetes, sendo uma causa potencial de balanite.


Teste sanguíneo

Uma amostra de sangue pode ser testada para verificar se o nível de glicose é demasiado elevado, sendo também um sinal de diabetes. O sangue também pode ser testado quanto a sinais de certas doenças sexualmente transmissíveis.


Cotonete

Um cotonete de algodão é usado para obter uma pequena amostra de células da cabeça do pênis para analisar se existem sinais de infecção.


Cultura

Uma amostra de descarga pode ser enviada para ser cultivada de modo a determinar o tipo de organismo que causa a infecção.


Biopsia

Ocasionalmente, uma amostra de pele pode ser obtida para avaliar outras potenciais causas de inflamação.

Tratamento para balanite

O tratamento depende da causa.
Se o seu problema for causado por uma infecção por fungos, você será aconselhado a usar um creme anti-fúngico. Clotrimazol (Lotrimin, Mycelex) é um medicamento de venda livre muito eficaz, que também é usado para o tratamento de infecções vaginais por levedura e pé de atleta. Aplique-o na área afetada duas a três vezes por dia durante 10 dias. O médico também pode recomendar e prescrever um tratamento antifúngico, seja em forma de creme ou pílula.
Se você tiver uma infecção com bactérias da pele, você deverá utilizar um creme antibiótico e certificar-se de limpar a área completamente. Ocasionalmente, as pílulas de antibiótico podem ser necessárias.
Quando a pele fica inflamada mas não infetada, você será aconselhado a manter a área limpa e seca, e a evitar quaisquer sabonetes ou loções para a pele que possam agravar a condição. Por vezes, um creme de cortisona pode ajudar a melhorar o problema mais rapidamente. No entanto, a cortisona pode piorar certas infecções, por isso é melhor evitar este tipo de medicação, a menos que seja prescrita por um médico.
Muitas vezes a circuncisão impede infecções repetidas. Uma vez que se inicia um tratamento eficaz, geralmente, você não precisará de evitar as relações sexuais, apesar do contato sexual poder irritar ou inflamar a área afetada. Raramente, o contato sexual pode passar uma infecção entre parceiros. Se isto ocorrer, ambos os parceiros podem necessitar de tratamento ao mesmo tempo, para evitar futuros episódios.


Higiene

Se a inflamação for causada por irritação da acumulação de esmegma, o tratamento pode ser uma questão de manter o pênis limpo e seco. Você deve lavar o pênis com água morna duas vezes por dia, certificando-se de lavar cuidadosamente a área sob o prepúcio. Evite o uso de sabão, que é um potencial irritante. Também é importante secar bem após a lavagem.


Os esteróides tópicos

A inflamação causada por agentes irritantes é tratada primeiramente através da identificação e eliminação do contato com o agente irritante ou alérgeno. O tratamento consiste em cremes ou pomadas esteróides aplicadas na área afetada, uma vez ou duas ao dia até que os sintomas tenham desaparecido.


Medicamentos antifúngicos

As infecções fúngicas são tratadas com medicamentos antifúngicos tais como fluconazol. Antifúngicos tópicos vêm em forma de creme ou pomada e são aplicados na área afetada, conforme instruído. Medicamentos antifúngicos orais vêm em forma de comprimido ou cápsula. Cremes esteróides podem ser prescritos juntamente com medicamentos antifúngicos para controlar os sintomas.


Os antibióticos orais

Uma infecção bacteriana requer um curso de 7 a 10 dias de antibióticos orais. A amoxicilina é a medicação de primeira linha, mas qualquer eritromicina ou claritromicina se torna uma alternativa eficaz se você for alérgico à penicilina. Se os sintomas não melhorarem depois de terminar o curso completo, contate o seu médico. Você pode precisar de um antibiótico diferente para combater a infecção. Cremes esteróides também podem ser prescritos juntamente com antibióticos, para controlar os sintomas.


Circuncisão

Por vezes, a inflamação repetida pode causar fimose se o prepúcio começar a aderir ao pênis. Isto é mais provável de acontecer em homens que têm repetidos episódios de balanite. A circuncisão para remover o prepúcio pode ser necessária se ocorrer uma fimose ou se existir necessidade de evitar fimose em homens que têm repetidos episódios de infecção ou inflamação da pele da glande do pênis.

Prevenção de balanite

Os homens que são circuncidados devem praticar uma boa higiene, incluindo retrair completamente o prepúcio durante o banho. As pessoas com diabetes podem ajudar a prevenir o problema, controlando cuidadosamente o açúcar no sangue.
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