sexta-feira, 6 de janeiro de 2017

Massa abdominal ou massa no abdômen

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Uma massa abdominal ou massa no abdômen, normalmente pode ser encontrada durante um exame físico de rotina. Na maior parte dos casos, a massa desenvolve-se de modo lento, pelo que, inicialmente, o paciente pode não ter conhecimento da sua presença.

O local onde ocorre a dor irá ajuda o médico a elaborar um diagnóstico adequado. O abdômen é normalmente dividido em quatro áreas:
  • Quadrante superior direito
  • Quadrante superior esquerdo
  • Quadrante inferior direito
  • Quadrante inferior esquerdo
Termos usados para determinar a localização da dor ou massa abdominal incluem:
  • Epigástrica, que significa centro do abdômen, logo abaixo da caixa torácica
  • Periumbilical, que designa a área em torno do umbigo
A localização da massa abdominal e a sua consistência, textura e outras características fornecem pistas para identificar a sua causa.

Causas de massa abdominal

Aneurisma da aorta pode causar uma massa pulsátil em volta do umbigo.
Uma distensão da bexiga (bexiga muito cheia com fluido) pode causar uma massa firme no centro da parte inferior do abdômen acima dos ossos pélvicos. Em casos extremos pode até chegar ao umbigo.
Ocasionalmente, colecistite pode causar uma massa muito macia que se sente abaixo do fígado no quadrante superior direito.
O câncer de cólon pode causar uma massa quase em qualquer local no abdômen.
Doença ou obstrução intestinal de Crohn podem causar muitos problemas, podendo motivar massas em forma de salsicha em qualquer local do abdômen.
A diverticulite pode causar uma massa que, geralmente fica localizada no quadrante inferior esquerdo do abdômen.
Tumor da vesícula biliar pode causar um problema que motiva a ocorrência de massa com forma irregular no quadrante superior direito.
Hidronefrose (rim cheio de líquido) pode causar uma massa esponjosa suave num ou em ambos os lados do abdômen.
O câncer do rim, por vezes, também pode causar uma massa no abdômen.
O câncer de fígado pode causar uma massa firme e irregular no quadrante superior direito.
Aumento do fígado (hepatomegalia) pode causar uma massa firme e irregular abaixo da caixa torácica direita, ou no lado esquerdo, na área do estômago.
Neuroblastoma, um tumor canceroso, muitas vezes encontrado no abdômen inferior,  e que ocorre principalmente em crianças e bebês, também pode motivar uma massa abdominal.
Cisto no ovário pode causar uma massa arredondada suave acima da pélvis, na parte inferior do abdômen. Abscesso pancreático pode causar uma massa no abdômen superior, na área epigástrica. Pseudocisto pancreático pode causar uma massa irregular no abdômen superior na área epigástrica. Carcinoma de células renais pode causar uma superfície lisa e firme, mas não causa massa perto do rim (geralmente afeta apenas um rim).
Por vezes, aumento do baço (esplenomegalia) pode ser sentido no quadrante superior esquerdo. O câncer de estômago pode causar uma massa no abdômen superior esquerdo na área do estômago (epigástrico), se o câncer for grande.
Leiomioma uterino (miomas) pode causar uma massa irregular acima da pélvis, na parte inferior do abdômen.
Volvulose pode causar uma massa em qualquer local do abdômen.
Obstrução da junção uteropélvica pode causar uma massa no abdômen inferior.


Quando consultar o médico

Todas as massas abdominais devem ser examinadas pelo seu médico, o mais rapidamente possível. Altere a posição do corpo para ajudar a aliviar a dor devido a uma massa abdominal. Consulte o seu médico se:
  • Tiver um caroço a pulsar no seu abdômen, juntamente com dor abdominal grave, já que este pode ser um sinal de rutura de um aneurisma da aorta, o qual é uma condição de emergência.
  • Notar qualquer tipo de massa abdominal.

Diagnóstico da massa abdominal

Em situações de não emergência, o médico irá realizar um exame físico e formular perguntas sobre os sintomas e histórico do paciente.
Numa situação de emergência, o paciente terá de ser estabilizado. Em seguida, irá promover-se o exame médico do abdômen e formular perguntas sobre os sintomas e história médica, tais como:
  • Onde está localizada a massa?
  • Quando você notou a massa?
  • Ela aparece e desaparece?
  • A massa mudou de tamanho ou posição?
  • Tornou-se mais ou menos doloroso?
  • Que outros sintomas você tem?
Nalguns casos, um exame pélvico ou retal podem ser necessários. Testes que podem ser feitos para descobrir a causa de uma massa abdominal incluem:
  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Ultra-sonografia abdominal
  • Raios-x abdominais
  • Angiografia
  • Enema de bário
  • Exames de sangue, como hemograma e bioquímica do sangue
  • Colonoscopia
  • Estudo Isotope
  • Sigmoidoscopia

Tratamento da massa abdominal

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