sábado, 14 de janeiro de 2017

Aneurisma ou alargamento anormal de artéria

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Um aneurisma é um alargamento anormal de uma artéria devido a fraqueza na parede do vaso sanguíneo, podendo visualizar-se uma protuberância anormal ou um “balão” nos vasos sanguíneos.
Você pode ter um dos vários tipos de aneurismas, incluindo:
  • Aneurisma da aorta. Num aneurisma da aorta, um alargamento anormal forma-se sobre a aorta, um grande vaso sanguíneo do seu corpo. A aorta leva sangue do coração para os órgãos vitais. Você pode não saber que tem um alargamento anormal de uma artéria porque ele geralmente não causa sintomas, mesmo quando são grandes. No entanto, os aneurismas podem estourar (ruptura) ou dissecar, causando hemorragia interna e, muitas vezes levando à morte. Aneurisma aortico-abdominal forma-se ao longo da aorta, na secção que passa através do abdômen. Aneurismas da aorta torácica formam-se ao longo da aorta, na secção que passa pela área do peito. Aneurisma da aorta toracico-abdominal forma-se ao longo da secção da aorta entre a área do tórax e do abdômen.
  • Aneurisma cerebral. Aneurismas cerebrais ocorrem num vaso sanguíneo que fornece o cérebro, geralmente em pontos de ramificação das artérias. A área enfraquecida forma um pequeno saco ou balão que se enche de sangue. Aneurismas cerebrais podem romper-se e causar sangramento no cérebro, resultando numa hemorragia subaracnóidea. Alguns pequenos aneurismas cerebrais, especialmente aqueles que ficam localizados nas artérias na parte frontal do cérebro, têm um baixo risco de ruptura. Os médicos poderão avaliar o tamanho, localização e aparência do alargamento anormal de uma artéria para esclarecer o risco de ruptura. Histórico médico e familiar também pode ajudar a esclarecer o risco. Os médicos, então, comparam esse risco para determinar o risco do tratamento e decidir se a melhor forma de gerir ou tratar o aneurisma.
  • Aneurisma periférico. Os aneurismas periféricos formam-se noutros vasos sanguíneos ao longo do corpo, incluindo as artérias das pernas, virilha ou no pescoço.

Causas

Ainda não se sabe ao certo o que causa aneurismas. Alguns aneurismas estão presentes ao nascimento (congênito). Defeitos em algumas das partes da parede arterial podem ser responsáveis pelos aneurismas.
Os locais mais comuns onde ocorrem aneurismas incluem:
  • A principal artéria do coração (a aorta)
  • O cérebro (aneurismas cerebrais)
  • Na perna por trás do joelho, (aneurismas da artéria poplítea)
  • Intestino (aneurismas de artéria mesentérica)
  • Uma artéria no baço (aneurismas de artéria esplênica)
A pressão arterial elevada, colesterol alto e tabagismo podem aumentar o risco de certos tipos de alargamento anormal de uma artéria. A pressão arterial elevada pode ter um papel nos aneurismas da aorta abdominal. A doença aterosclerótica (acumulação de colesterol nas artérias) também pode conduzir à formação de alguns aneurismas.
A gravidez é muitas vezes associada à formação e ruptura de aneurismas da artéria esplênica.
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Sintomas

Os sintomas dependem do local do alargamento anormal de uma artéria. Se o alargamento anormal de uma artéria ocorrer perto da superfície do corpo,  a dor, inchaço, assim como uma massa pulsante são muitas vezes verificados.
Aneurismas muitas vezes não causam sintomas. no entanto, pode ocorrer uma ruptura do alargamento anormal de uma artéria, dor, diminuição da pressão arterial, freqüência cardíaca rápida, e tonturas. O risco de morte após a ruptura é elevado.
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Diagnóstico

O médico irá realizar um exame físico para diagnosticar o alargamento anormal de uma artéria.
Os testes utilizados para diagnosticar aneurismas incluem:
  • A tomografia computadorizada
  • Ultrassom
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Tratamento

O tratamento depende do tamanho e da localização dos aneurismas. O seu médico pode recomendar check-ups regulares para ver se o aneurisma está a crescer.
A cirurgia pode tornar-se necessária. O tipo de cirurgia e altura em que deve ser implementada depende dos sintomas e do tamanho e tipo de alargamento anormal de uma artéria.

A cirurgia pode envolver um grande corte cirúrgico, no entanto, alguns doentes podem ter embolização endovascular. Existem procedimentos que podem ser implementados sem necessidade de executar um grande corte, de modo a que a recuperação seja mais rápida do que ocorre com uma cirurgia tradicional. No entanto, nem todos os pacientes com alargamento anormal de uma artéria podem ter este tipo de intervenção menos intrusiva.

Prevenção

A forma mais importante (e única) de evitar um aneurisma é evitar fumar, pelo que a pessoa que fuma deve procurar ajuda para deixar de fumar, se já for viciada. Fumar não é apenas o fator de risco mais forte para o desenvolvimento de um aneurisma da aorta, mas também é um fator de risco para piorar uma condição existente ou mesmo para ruptura da artéria.
O tabagismo é um fator de risco maior para o aneurisma do que para a aterosclerose, a doença cardiovascular que enfraquece as paredes da artéria
O fato do fumo também ser um grande fator de risco para a aterosclerose é diretamente relevante, já que a maior parte dos aneurismas são causados por enfraquecimento da parede arterial causada por aterosclerose.


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