terça-feira, 6 de dezembro de 2016

Sífilis - Causas e tratamento de sífilis

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A sífilis é uma doença altamente contagiosa, transmitida principalmente pela atividade sexual, incluindo sexo oral e anal. Ocasionalmente, a doença pode ser transmitida para outra pessoa através do beijo prolongado ou através de contato corporal próximo. Embora esta doença possa ser transmitida através de feridas, a grande maioria dessas lesões passam despercebidas. A pessoa infetada desconhece muitas vezes a doença e, sem saber, pode transmiti-la para o seu parceiro sexual.
As mulheres grávidas que apresentam a doença podem transmiti-la para o seu bebé. Esta doença, chamada de sífilis congênita, pode causar anormalidades ou até mesmo a morte da criança.
A doença não pode ser transmitida através de assentos sanitários, maçanetas das portas, piscinas, banheiras de hidromassagem, banheiras, partilha de roupas, ou de utensílios de cozinha.

Causas de sífilis

A doença é causada pela bactéria Treponema pallidum.
Esta condição foi considerada uma grande ameaça à saúde pública, causando comumente sérios problemas de saúde a longo prazo, tais como artrite, danos cerebrais e cegueira. A sífilis desafiou o tratamento eficaz até ao final da década de 1940, quando o antibiótico penicilina foi desenvolvido pela primeira vez.
Aparentemente a taxa de novos casos havia caído na década de 1990 e no início dos anos deste milênio, tendo atingido o nível mais baixo desde que começaram a haver relatórios em 1941. No entanto, tem havido um aumento gradual desde então.

Sintomas de sífilis

A infecção ocorre em três fases distintas. Pessoas com sífilis primária irão desenvolver uma ou mais feridas. As feridas assemelham-se a grandes picadas de insetos, são arredondadas e muitas vezes indolores. Elas ocorrem nos órgãos genitais ou no interior ou ao redor da boca entre 10 a 90 dias (média de três semanas) após a exposição. Mesmo sem tratamento, estas curam sem cicatriz dentro de seis semanas.
A fase secundária da doença pode durar de um a três meses e começa dentro de seis semanas a seis meses após a exposição. Pessoas com experiência de sífilis secundária apresentam um rosado avermelhado normalmente nas palmas das mãos e solas dos pés. No entanto, erupções cutâneas com uma aparência diferente podem ocorrer em outras partes do corpo, assemelhando-se, por vezes, a erupções cutâneas causadas por outras doenças. Também podem surgir verrugas úmidas na virilha, manchas brancas no interior da boca, glândulas linfáticas inchadas, febre e perda de peso. Como a sífilis primária, a sífilis secundária irá resolver-se sem tratamento.
Quando ocorre a sífilis latente, esta ocorre em local onde a infecção está adormecida (inativa), sem causar sintomas. Uma condição terciária ocorre no caso da infecção não ser tratada, podendo, em seguida, progredir para uma fase caracterizada por graves problemas com o coração, cérebro e nervos, o que pode resultar em paralisia, cegueira, demência, surdez, impotência, e até mesmo a morte, caso não seja tratada.


Como saber se tenho sífilis

Os sintomas da sífilis em adultos podem ser divididos em etapas.


Estágio primário

Durante a primeira fase (primária) da sífilis, você pode perceber um único local dolorido, mas podem existir várias feridas. A ferida é o local onde a sífilis entrou no seu corpo. A ferida é geralmente firme, redonda e indolor. Porque a ferida é indolor, ela pode facilmente passar despercebida. A ferida dura de 3 a 6 semanas e cura-se, independentemente de haver tratamento ou não. Mesmo que a dor desapareça, você ainda terá de receber tratamento, de modo a que a sua infecção não passe para o estágio secundário.


Estágio secundário

Durante o estágio secundário, você pode ter erupções cutâneas e/ou feridas na pele da sua boca, vagina ou ânus (também chamadas de lesões de mucosa). Geralmente, esta fase começa com uma erupção numa ou mais áreas do seu corpo. A erupção pode aparecer quando a ferida cura ou várias semanas após a ferida ter cicatrizado. A erupção pode aparecer sobre a forma de manchas marrons ásperas, vermelhas ou avermelhadas nas palmas das mãos e/ou na parte de baixo dos pés. A erupção geralmente não vai motivar coceira e por vezes é tão fraca que você não vai notar. Outros sintomas que você pode apresentar podem incluir febre, gânglios linfáticos inchados, dor de garganta, perda de cabelo, dores de cabeça, perda de peso, dores musculares e fadiga (cansaço extremo). Sem tratamento adequado, a infecção vai passar para as fases latentes e possivelmente tardias da sífilis.


Estágios latentes e tardios

O estágio latente da sífilis começa quando todos os sintomas que você tinha anteriormente desaparecem. Se você não receber tratamento, você pode continuar a ter sífilis durante anos sem quaisquer sinais ou sintomas. A maioria das pessoas com sífilis não tratada, não desenvolve a sífilis de fase tardia. No entanto, quando isso acontece, torna-se muito grave e pode ocorrer 10 a 30 anos após a infecção inicial. Os sintomas da fase tardia da sífilis incluem dificuldade em coordenar os movimentos musculares, paralisia (incapacidade de mover certas partes do seu corpo), dormência, cegueira e demência (doença mental). Nos estágios finais da sífilis, ocorrem danos nos órgãos internos e pode resultar em morte.

Fatores de risco para sífilis

Uma pessoa pode enfrentar um risco aumentado para adquirir a condição se:
  • Envolver-se em relações sexuais desprotegidas
  • Tiver relações sexuais com múltiplos parceiros
  • For homem e tiver relações sexuais com outros homens
  • Estiver infetado com o HIV, o vírus que causa a SIDA

Diagnóstico de sífilis

A condição pode ser diagnosticada testando amostras de:
  • Sangue. Exames de sangue podem confirmar a presença de anticorpos que o corpo produz para combater a infecção. Os anticorpos para a bactéria que causa a sífilis permanecem no seu corpo durante anos, de modo que o teste pode ser usado para determinar uma infecção atual ou passada.
  • Fluido de feridas. O seu médico pode raspar uma pequena amostra de células de um sore para ser analisada ao microscópio num laboratório. Este teste apenas pode ser feito durante sífilis primária ou secundária, quando as feridas estão presentes. A raspagem pode revelar a presença de bactérias que causam a doença.
  • Fluido espinal cerebral. Se houver suspeita de que tem complicações no sistema nervoso devido a esta condição, o médico também pode sugerir a coleta de uma amostra de líquido cefalorraquidiano através de um procedimento chamado de punção lombar.

Tratamento para sífilis

Se você foi infetado há menos de um ano, uma única dose de penicilina é geralmente suficiente para destruir a infecção. Para aqueles que são alérgicos à penicilina, tetraciclina ou doxiciclina podem ser administradas. Se você estiver num estágio posterior da doença, serão necessárias mais doses.
As pessoas que estão a ser tratadas devem abster-se de contato sexual até que a infecção tenha desaparecido completamente. Os parceiros sexuais das pessoas com a doença devem ser testados e, se necessário, tratados.
Se a infecção não for tratada, pode causar problemas graves e permanentes, tais como, demência, cegueira ou morte.
Dependendo de à quanto tempo uma mulher grávida foi infetada, ela tem uma boa chance de ter um natimorto (nascimento de um bebê que morto antes do nascimento) ou de dar à luz um bebê que morre logo após o nascimento.
Se não for tratado imediatamente, um bebê infetado pode nascer sem sintomas, mas pode desenvolvê-los dentro de algumas semanas. Estes sinais e sintomas podem ser muito graves. Bebês não tratados podem tornar-se atrasados no seu desenvolvimento, ter convulsões, ou morrer.
Para reduzir o risco de infecção, considere:
  • Evitar o contato íntimo com uma pessoa que você sabe que está infetada
  • Se você não sabe se um parceiro sexual está infetado, use um preservativo em cada encontro sexual.
A infecção é curável, com diagnóstico e tratamento imediato. No entanto, se forem tratados demasiado tarde, pode haver danos permanentes para o coração e cérebro, mesmo após a destruição da infecção.


Duração de sífilis


Se não for tratada, a condição torna-se uma doença que se mantém ao longo da vida.


Prognóstico para sífilis

Com o tratamento adequado (antibiótico penicilina) e precoce da infecção por sífilis, esta pode ser curada sem causar danos permanentes. Embora as fases posteriores da sífilis também possam responder aos antibióticos, o tratamento não irá reparar qualquer dano aos órgãos já causado pela doença. Sem tratamento, cerca de um terço dos pacientes com sífilis latente desenvolve sífilis terciária, e estes pacientes arriscam-se a ter danos graves em órgãos, e eventual morte.

Prevenção da sífilis

Para ajudar a evitar a propagação da infecção, siga algumas sugestões:
  • Abstenha-se de relações sexuais ou seja monogâmico. A única forma de evitar a sífilis é renunciar a ter relações sexuais. A segunda melhor opção é praticar relações sexuais monogâmicas com um parceiro que não esteja infetado.
  • Use um preservativo de látex. Os preservativos podem reduzir o risco desta condição, mas somente se o preservativo cobrir totalmente as feridas.
  • Evite drogas recreativas. O uso excessivo de álcool ou de drogas podem conduzir a práticas sexuais inseguras.
  • Se for mulher e estiver grávida promova uma triagem para as doenças sexualmente transmissíveis

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