segunda-feira, 14 de novembro de 2016

Furúnculo - Causas e tratamento de furúnculo

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Furúnculo é uma infecção bacteriana profunda dos folículos pilosos que se apresenta como uma ou mais manchas vermelhas que causam alguma sensibilidade, caroços ou pústulas. A inspeção cuidadosa revela que o furúnculo se centra num folículo piloso, sendo uma forma profunda de foliculite bacteriana, sendo que, foliculite superficial também costuma estar presente ao mesmo tempo. A bactéria Staphylococcus aureus, causadora dos furúnculos pode ser cultivada a partir das lesões cutâneas.
Se existirem diversas “cabeças”, a lesão é chamada de "carbúnculo". Grandes furúnculos formam abscessos, definidos como uma acumulação de pus dentro de uma cavidade. A celulite (infecção) também pode ocorrer, ou seja, uma infecção dos tecidos circundantes, o que pode causar febre e mal-estar.


Causas de furúnculo

A maioria das pessoas que apresentam furúnculos são saudáveis e têm uma boa higiene pessoal. No entanto, elas carregam Staphylococcus aureus na superfície das suas peles (estado de portador estafilocócica). Geralmente não se sabe porque esta situação ocorre, mas estima-se que 10 a 20% da população é portadora de estafilococos.
Staphylococcus aureus é mais vulgarmente encontrada nas narinas, axilas, entre as pernas e na fenda entre as nádegas, podendo ser transferida para outros locais a partir das narinas, através das unhas dos dedos.
Cortes ou arranhões minúsculos ou algo esfregando contra a pele pode inocular as bactérias na parede de um folículo piloso, que é um ponto fraco nas defesas da pele. Uma vez inoculado, as bactérias causam uma fervura que continua a seguir o seu curso habitual de cerca de 10 dias.
Por vezes, a infecção bacteriana está relacionada com deficiência imunológica, anemia, diabetes, tabagismo ou deficiência de ferro.


Sintomas de furúnculo

A evolução dos furúnculos inclui:
  • Uma pequena área da pele torna-se inflamada
  • Um nódulo doloroso aparece
  • Depois de alguns dias, surge uma cabeça branca ou amarela
  • As rajadas fervura
  • O pus drena para fora
  • A cura do local
  • Uma cicatriz pode formar-se, dependendo da gravidade dos furúnculos


Fatores de risco para furúnculo


Cortes, abrasões e arranhões permitem que as bactérias possam obter acesso aos tecidos mais profundos. Certos fatores tornam uma pessoa mais suscetível a surtos de furúnculos, incluindo:

  • Diabetes. Recorrentes infecções bacterianas podem ser um sintoma de diabetes descontrolada, especialmente em pessoas com idade superior a 40 anos.
  • Falta de higiene. Suor e células mortas da pele em dobras e fendas naturais, como a axila, promovem um lar hospitaleiro para as bactérias.
  • Nutrição. Nutrição inadequada pode reduzir a imunidade natural de uma pessoa.
  • Pele quebrada. Outras condições de pele, tais como eczema, podem quebrar a superfície da pele.



Quando consultar um médico


Apesar de inicialmente você procurar o seu médico de família ou um clínico geral, você pode ser encaminhado para um especialista em doenças de pele (dermatologista) ou doenças infeciosas.


Diagnóstico para furúnculo


Para o caso de ter um furúnculo, provavelmente o seu médico irá fazer uma série de perguntas, como:

  • Quando notou a existência de furúnculos?
  • Os seus sintomas são dolorosos?
  • Você já teve furúnculos ou carbúnculo antes?
  • Você tem febre ou calafrios?
  • Você tem válvulas cardíacas artificiais, articulações ou outros dispositivos implantados?

Geralmente, os médicos podem diagnosticar furúnculos e carbúnculos simplesmente olhando para eles. Mas se você tiver infeções que não respondem ao tratamento padrão, o seu médico pode sugerir o envio de uma amostra do pus a um laboratório para testes.

Muitas variedades de bactérias que causam furúnculos tornaram-se resistentes a certos tipos de antibióticos, de modo que este teste pode ajudar a determinar quais os tipos de antibióticos indicados para a sua situação particular.


Tratamento de furúnculo

O tratamento dos furúnculos depende da sua gravidade. O seu médico poderá dar conselhos específicos e tratamento médico, e estes podem incluir:
  • Usar sabonete anti-séptico ou antibacteriano durante o banho diário na banheira ou no chuveiro por uma semana, e em seguida, duas vezes por semana durante várias semanas. O sabonete pode tornar a sua pele um pouco seca.
  • Usar regularmente um desinfetante de mãos para reduzir a chance de reinfecção a si próprio ou a infecção de outras pessoas através das mãos contaminadas.
  • Usar pomada ou gel anti-séptico ou antibiótico, que devem ser aplicados no interior das narinas.
  • Limpar diariamente toda a superfície da pele durante uma semana com 70% de álcool isopropílico em água (isto fará com que a pele seque).
  • Aplicar um anti-séptico tópico como iodopovidona ou creme de clorexidina no furúnculos.
  • Prescrever um antibiótico oral (geralmente o antibiótico penicilina flucloxacillin), às vezes por várias semanas.
  • Outros membros da família que apresentem furúnculos também devem seguir um regime de limpeza da pele. Seu médico também pode aconselhar a família a aplicar antibiótico tópico nas suas narinas no caso deles serem também portadores de Staphylococcus aureus.
  • Se os furúnculos não curarem, uma amostra recolhida num cotonete deve ser levada para a cultura microbiológica, em caso de estafilococos resistentes a meticilina.
Por vezes, antibióticos especiais podem ser prescritos sobre a recomendação de um especialista, incluindo o ácido fusídico, clindamicina, rifampicina e cefalosporinas.

Prevenção do furúnculo

Consulte seu médico sobre sua saúde geral.
Se você estiver com sobrepeso, tente reduzir o seu peso e promova exercício regular.
Siga uma dieta equilibrada e saudável com carne, muita fruta e legumes.
Evite fumar.
Lave todo o seu corpo uma vez ao dia com sabão ou detergente e água. Lave as mãos várias vezes ao dia.
Não compartilhe a sua toalha com outros membros da família.
Mantenha um lenço limpo e não escolhe seu nariz!
Mude as suas roupas íntimas e trajes de noite regularmente.
Considere modificar atividades de lazer que causem transpiração e evite roupas que causem fricção na roupa.
Se você apresenta deficiência de ferro, um curso de comprimidos de ferro pode ajudar a reduzir a infecção.
1000 mg de vitamina C, a cada dia, também tem sido defendido para melhorar a função dos neutrófilos deficiente.

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